(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者是一位五十四岁的男性,出现了左眼视物不清的情况,并在近期出现了进行性加重的情况,检查结合症状确诊为白内障,入院经过左眼白内障超声乳化抽吸术配合人工晶体植入术治疗后,症状有所改善。建议患者出院后继续使用药物治疗,避免剧烈运动,一周后进行复查。
【基本信息】男性 54岁
【疾病类型】白内障
【就诊医院】济南市第二人民医院
【就诊时间】2021年11月10日
【治疗方案】手术治疗:左眼白内障超声乳化抽吸术配合人工晶体植入术 药物治疗:抗生素眼水
【治疗周期】住院治疗2天
【治疗效果】术后左眼无不适症状,治愈出院。
一、初次面诊
患者是一位五十四岁的男性,在十年前突然出现了左眼视物不清的情况,无眼红、眼痛、眼胀,无恶心、呕吐等症状,患者没有重视,未进行任何治疗,现感视线模糊逐渐加重影响正常生活,患者比较担心,找到我想让我为其治疗,我安慰其患者不需要过于担心,随即为其进行了针对性的检查,发现患者晶体混浊,左眼重,双眼眼底窥不清,左眼眼压Tn,右眼眼压Tn,我根据患者既往病史以及症状,以“白内障”为初步诊断将患者收入我院进行下一步治疗。
二、治疗经过
患者入院后,我立即为患者进行了体格检查,并为患者进行初步检查,发现患者患者右眼近视0.25,左眼远视0.15,双眼角膜清,前房适中,房水闪辉,瞳孔圆,直径约3mm,对光反应存在,晶状体均浑浊,玻璃体窥不见,左眼重,眼底窥不清,同时对患者进行角膜内皮计数、曲率、眼科B超、眼压、验光复光、人工晶体测算等检查,为患者确诊白内障疾病。随即给予患者左眼白内障超声乳化抽吸术配合人工晶体植入术治疗,帮助眼睛恢复,同时术后给予抗生素眼水点眼治疗,清洁结膜囊,帮助患者身体尽快恢复。
三、治疗效果
经过治疗后,患者的左眼无没有不适的症状,左眼视力为0.4,角膜透明,前房中深,房水清,瞳孔圆,约3mm直径,对光的反应也存在,人工晶体位正透明,眼压Tn。鉴于患者目前病情已经好转,与家属沟通后,同意患者出院,并叮嘱患者出院后应按时使用药物进行治疗,抗炎杀菌,预防感染,同时患者也要注意休息,爱护用眼,帮助身体尽快恢复。
四、注意事项
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