急性青光眼通常是由眼球局部结构变异等原因引起的。
在临床实践中,急性青光眼一般指急性闭角型青光眼。这一般是由于眼球局部解剖结构的变化,具有遗传倾向的解剖变异包括眼轴较短、角膜较小、前房较浅、房角狭窄、晶状体较厚和相对前倾,因此瞳孔边缘与晶状体前表面紧密接触。当房水穿过瞳孔时,阻力增加,后房压力相对高于前房压力。将虹膜向前推,使其膨胀,使前房变浅,房角变窄,这在五十岁以上的老年人中更为常见。这在女性中也很常见,**比例约为一比二。远视常发生在双眼连续或同时,情绪激动、长时间呆在暗室以及局部或全身应用抗胆碱能药物可使瞳孔扩张,周围虹膜松弛,从而诱发疾病。长时间阅读、疲劳和疼痛也是该病的常见原因。远视患者的眼轴较短,因此眼睛内容物相对丰富。随着年龄的增长,晶体逐渐膨胀,晶体位置向前移动,晶体与瞳孔的接触范围增大,房水通过后房和瞳孔流向前房,阻力增大。后房水压力增加,导致扁平虹膜根部肿胀,房角变窄,房水排出受阻。当虹膜根部隆起到较大程度时,虹膜根部接触角膜内皮,导致房角闭合。起初,房角闭合只是一种附着,但随着时间的推移,这种附着变成永久性附着,这将导致房角永久闭合,房水排出受阻,眼压升高。
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