(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者是一位八十一岁的男性,出现了视物不清的情况,检查结合症状确诊为白内障,入院经过左眼白内障超声乳化抽吸术配合人工晶体植入术治疗后,症状有所改善。建议患者出院后继续使用药物治疗,调整饮食,一周后进行复查。
【基本信息】男性 81岁
【疾病类型】白内障
【就诊医院】济南市第二人民医院
【就诊时间】2021年11月3日
【治疗方案】手术治疗:左眼白内障超声乳化抽吸术配合人工晶体植入术 药物治疗:妥布霉素地塞米松眼膏、复方托吡卡胺滴眼液
【治疗周期】住院治疗2天
【治疗效果】患者视力好转,无视物模糊感
一、初次面诊
今天说的患者是八十一岁的男性,他跟我说的是,自己有过五年的脑梗死病史,在一年前,自己突然间看东西就不清楚了,但是当时没有放在心上,就没有去治疗,但最近又开始出现看东西不清楚的情况,而且更加严重了,我安抚其患者,表示不需要过于担心,并立即给予了相关检查,发现患者双眼晶体混浊,双眼眼底模糊检视网膜平伏,左眼眼压15mmHg,右眼眼压14mmHg,我根据患者既往病史以及症状,以“白内障”为初步诊断将患者收入我院进行下一步治疗。
二、治疗经过
患者入院后,立即给予了患者全方面的检查,确诊患者患有白内障疾病,与患者沟通需要进行手术治疗,患者表示先进行左眼手术,但因术前眼底细节窥不清,可能存在眼底的病变,术中有植入晶体张力环或行悬吊人工晶体难以植入的接本办法,而且可能会导致术后不提高的现象,所以告知其患者术中、术后可能出现的风险,患者同意后,为患者进行了左眼白内障超声乳化抽吸术配合人工晶体植入术,同时术后给予妥布霉素地塞米松眼膏、复方托吡卡胺药物治疗,促进患者身体尽快恢复。
三、治疗效果
经过治疗后,患者病情已经明显好转,进行手术的左眼没有明显不适症状,没有感染情况,而左眼视力0.5,角膜透明,房水清,瞳孔也比较圆,约3mm直径,对光反应也存在,人工晶状体位正透明,眼压14mmHg。鉴于患者目前情况良好,与家属沟通后,同意患者出院,并叮嘱患者出院后应按时使用药物进行治疗,促进身体恢复,定期复查,预防疾病复发。
四、注意事项
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