近视眼的眼底改变有近视弧形斑、豹纹状眼袋、黄斑部出血或形成视网膜下新生血管膜,可发生形状不规则的白色萎缩斑,或有色素沉着呈圆形黑色斑。
视网膜周边部格子状变性、囊样变性。在年龄较轻时,即可出现玻璃体液化、浑浊和玻璃体后脱离。与正常人相比,发生视网膜裂孔和脱离的危险性要大很多。常由于眼球前后径变长,眼球较突出,眼球后极部扩张,形成后巩膜葡萄肿。近视度数比较高的人,除了眼底有改变以外,还会出现夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等症状。近视度数超过600度的近视称为高度近视。高度近视可导致多种眼底疾病,其治疗方法因人而异:1.视网膜裂孔或视网膜脱离患者,可能有飞蚊病,眼前有黑影,有闪电感。此时,应尽快到医院进行检查和激光封闭治疗;2.脉络膜新生血管疾病患者可以用药物治疗;3.黄斑裂孔患者可以定期观察并保守治疗,不会影响视力。对于严重的玻璃体混浊,理论上,激光可以用来打破这些混浊部分,但在临床实践中,认为这种方法不太实用。对于周边视网膜的变性,可以用激光对眼底进行视网膜光凝,以防止变性区域继续扩大,导致视网膜脱离的形成。
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