双眼上斜肌麻痹治疗

双眼上斜肌麻痹患者主要以手术治疗为主。

根据双侧上斜肌麻痹的不同类型，采取不同的手术治疗方案，如隐匿性双侧上斜肌麻痹采用单侧下斜肌减弱术，对称性双侧上斜肌麻痹采用双侧上斜肌增强术。另外，可以通过佩戴眼镜进行光学矫正，疗程通常为4-6周。手术：1、对于对称性瘫痪患者，可考虑双侧等效双下斜肌减弱、双上斜肌增强、双下斜肌减弱联合双上斜肌增强。2、对于不对称瘫痪的患者，可以考虑双下斜肌减弱或联合一两个上斜肌增强。如果还是找不到正确的位置，可以考虑做下斜肌转位或者直肌减弱术来获得第一眼的正确位置，照顾正前方和正下方的凝视视野没有复视。3、对于隐匿性麻痹患者，可先进行单侧下斜肌减弱术，后期观察，若再出现上斜肌麻痹，可进行手术矫正。其他处理：1、双眼上斜肌麻痹、屈光不正患者应及时配镜矫正。2、双眼上斜肌麻痹伴有复视的患者，可以考虑佩戴三棱镜，使双眼视轴平行，可以消除主视野内的复视。3、双眼上斜肌麻痹合并弱视的患者应进行常规光学矫正，必要时结合掩蔽疗法或抑郁疗法，并结合视觉刺激疗法。弱视应先治疗，待双眼视力平衡或相近时再考虑手术。