如何判断是青光眼

一般眼压升高、视神经萎缩及相应视野损害可诊断为青光眼。

青光眼是眼科的常见病。根据临床症状的不同，可分为急性青光眼和慢性青光眼。急性青光眼很容易判断，症状比较典型。一般表现为眼痛、鼻根痛或头晕、头痛、恶心、呕吐、视力急剧下降。检查眼压时，可发现眼压急剧升高，需尽快降眼压。但是，慢性青光眼是眼压轻微升高引起的慢性损伤。早期症状大多较轻，个人可能察觉不到。但去医院检查时，可发现明显的视神经损害，包括视野缺损、视力下降或视神经纤维层变薄。只有眼压升高不能诊断为青光眼，眼压会受到角膜厚度和测量误差的影响。因此，应测量角膜厚度和24小时眼压曲线，计算矫正眼压，消除测量误差因素。如果矫正后眼压仍高于正常值，但视野和视神经不受影响，诊断为高眼压。测量24小时眼压，一般是5点、7点、10点，下午2点、6点，晚上10点，凌晨2点分别测量一次眼压，以观察在24小时内眼压最高到多少，最低是多少，并计算二者的差值，一般如果最高眼压超过30MMHG，波动又大于10MMHG，则基本可以诊断为青光眼。如果波动大于6MMHG，最高眼压略超过正常值21MMHG，则为可疑性青光眼，需要定期随访观察，并结合其他指标进行判断。视野检查可以从患者的主观角度判断是否有视神经纤维损伤，眼底HRT检查可以客观判断是否有视网膜神经节细胞层损伤。